Zadławienie u przytomnego niemowlęcia
(reagującego na bodźce, jak dotyk czy głos)
Co robić?
- Podnieś dziecko, usiądź lub przyklęknij. Tak jak pokazano na zdjęciu, połóż je na brzuchu na swoim przedramieniu (pod kątem około 60 stopni w stosunku do twojego tułowia), z główką zwróconą ku dołowi. Palcami dłoni podtrzymuj głowę dziecka. Unikaj uciskania szyi. Przedramię podtrzymujące dziecko połóż na udzie, zapewniając w ten sposób stabilne oparcie.
- Środkową częścią drugiej dłoni uderz pięciokrotnie w plecy dziecka między łopatkami. Twoje zdecydowane i silne uderzenia mogą spowodować wypadnięcie ciała obcego blokującego drogi oddechowe.
- W razie braku rezultatu tych czynności połóż wolną rękę na plecach dziecka, przedramieniem przytrzymaj tułów i kilkakrotnie obróć je o 180 stopni (brzuszkiem do góry i do dołu). Czynnośc tę powtórz kilkakrotnie.
- Jezeli dziecko nadal się dławi, połóż swoje dwa palce na mostku dziecka około 1cm ponizej poziomu sutków (ale tak, aby były powyżej dolnego końca mostka) i pięciokrotnie, co sekundę uciśnij mostek na głębokość 2-3cm. Celem jest usunięcie niedrożności, a nie wykonywanie wszystkich 5 uciśnięć, czyli zaprzestajemy, gdy dziecko zacznie oddychać.
- Jeżeli te zabiegi nie przynosza efektu, wezwij pomoc lekarską (tel. 999) i powtarzaj procedury z punktów 2-4. Uderzenia między łopatki i uciskanie mostka powtarzaj do czasu wypadnięcia ciała obcego, albo gdy dziecko przestanie reagować na bodźce i konieczna będzie reanimacja.
- Jeżeli przedmiot, którym zakrztusiło się dziecko, jest widoczny w buzi i jesteś pewien, że możesz go chwycić, wyciągnij go jednym delikatnym ruchem palca. W przeciwnym razie nie próbuj go wyjmować, gdyż możesz wepchnąć jeszcze głębiej.
- Jeżeli dziecko nie oddycha, natychmiast rozpocznij zabiegi reanimacyjne.
Zadławienie u przytomnego dziecka po pierwszym roku życia
- Uderzenia w okolicę międzyłopatkową sa skuteczniejsze, jeśli dziecko jest ułożone głową w dół, a dłoń nasza jest ułożona w łódeczkę.
- Małe dziecko, podobnie jak niemowlę, może być ułożone w poprzek kolan ratownika.
- Jesli to nie jest możliwe, utrzymuj dziecko nachylone do przodu i wykonuj od tyłu uderzenia w okolicę miedzyłopatkową.
- Jeśli uderzenia w okolicę miedzyłopatkową są nieskuteczne, a dziecko jest nadal przytomne, uciskaj nadbrzusze.
Nie wykonuj uciśnięć nadbrzusza (manewru Heimlicha) u niemowląt, czyli u dzieci, które nie ukończyły roku.
Ratunkowe uciśnięcia nadbrzusza – co robić?
- Stań lub uklęknij za dzieckiem, obejmij jego tułów, umieść swoje ramiona pod ramionami dziecka.
- Zaciśniętą pięść ułóż między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym.
- Upewnij się, że nie uciskasz wyrostka mieczykowatego lub dolnych żeber, bo może to doprowadzić do urazu jamy brzusznej.
- Chwyć pięść drugą ręką i mocno pociągnij ręce do siebie i ku górze.
- Powtórz tę czynność 5 razy.
- Po wykonaniu uciśnięć klatki piersiowej lub nadbrzusza należy ponownie ocenić stan dziecka.
- Jeśli przedmiot nie został usunięty i poszkodowany jest wciąż przytomny, konieczne jest wykonywanie sekwencji uderzeń w okolicę międzyłopatkową i (u dzieci powyżej roku) uciśnięcia nadbrzusza.
- Należy zadzwonić lub wysłać kogoś po pomoc, jesli ona jeszcze nie dotarła. Na tym etapie działań nie należy zostawiać dziecka samego
999 – Pogotowie Ratunkowe,
112 – Służby Ratunkowe
Jeśli przedmiot został usunięty, należy ocenić stan kliniczny dziecka. Istnieje możliwość, że małe fragmenty mogły pozostać w drogach oddechowych i spowodować powikłania.
W razie jakichkolwiek wątpliwości konieczne jest zasięgnięcie porady medycznej. Uciśnięcia nadbrzusza mogą spowodować powstanie obrażen wewnętrznych, dlatego każdy poszkodowany leczony w ten sposób powinien być zbadany przez lekarza.
Radził Doktor Marek Pleskot, lekarz dzieci, który od od 22 lat prowadzi gabinet pediatryczny. Wie o co pytają rodzice i wie czego zwykle nie zdążą wytłumaczyć inni lekarze.
